丘疹,生殖器,梅毒,病毒,部位
提問: 尖銳濕疣的癥狀
該病的出現癥狀是什么樣子的?產生后生長有多快?最遲多少天可以看到明顯的增多增大現象?一定會有惡臭嗎?最初是小丘疹有多大? ● 患者性別：男● 患者年齡：23現在龜頭尿道口處半勃起時好象有紅色的突出.但完全勃起后就好象沒有了.在上述位置周圍有一些紅色的小點,很小,有一個多月了,好象每次手淫后就多了一些. 我很擔心,我自己用食醋蘸上棉花,放在上面三分鐘后變白.起初幾次的實驗白的不明顯,有時候實驗時間是15分鐘,后來就白的厲害了,不過那些小紅點點不變白.尿道口變白,不但是哪個紅色的突出變白,剩余那些沒有突出的地方也變白.而且很長時間.大概有24小時還多. 在前幾次實驗后我發現尿道口不做實驗也是白的,不過顏色有點淺. 那幾天天天實驗時沒有洗過澡.陰部挺臟的,包皮也長. 后來洗了澡,沒做實驗,但是尿道口還是白的,不過顏色淺了.過了兩天就不白了.在就沒有作過實驗沒有異味.
第一次問題補充：(2007-2-12 15:03:38)9周前有過一次不潔性交
第二次問題補充：(2007-2-12 15:49:29)會不會是癌變?
医师解答: n尖銳濕疣的潛伏期一般在2周－6個月，但也有時間更長的。因為它的發病主要跟人的機體免疫力和感染人體乳頭瘤病毒有關。所以發病時間長短不一。臨床表現主要是在感染部位長出皮膚贅生物，呈絲狀，乳頭狀、采花狀等，一般沒有感覺。如果機體免疫力低下，又與人體乳頭瘤病毒有接觸，隨時都有被感染的可能。檢查主要以臨床癥狀為主，可以結合醋酸白試驗，和病理檢查。
好發于外生殖器、肛門附近皮膚粘膜濕潤處。如男性龜頭、包皮內板、女性外陰、宮頸、陰道、尿道口等，在包皮過長或白帶多者更易促使發病，初為粟粒大淡紅色贅生物，后漸增大，數目增多，柔軟，可呈乳頭狀，蕈狀、菜花狀突起，大的疣易繼發感染、糜爛、化膿、出血、惡臭味，自覺瘙癢或疼痛。 目前建議去醫院皮膚科明確診斷。
尖銳濕疣的臨床表現 臨床表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹，后逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的⒋袒蚣諢āJ嗟氖可僭蚴觶嘣蚴喔觶鲆災漣俑鮒唷＜偈∪擻捎謚瘟撇患笆保故喑さ煤艽螅晌藪笫啵上蟶畈看┩福芏圇芡ㄏ蚰虻闌蚓?-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急后重感。當妊娠期體內激素水平劇變時，生殖器的供血豐富，機體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達到阻塞產道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血，由于其組織脆弱，會給縫扎止血帶來困難。有的濕疣在妊娠末或分娩后可以自然縮小以至消退。一般無明顯自覺癥狀，介有瘙癢感，潮濕感或摩擦感。如有繼發感染時可伴有疼痛，陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時癥狀可能加重。 部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者，無肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣后，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染后無臨床癥狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產術為妥。 【組織病理】 角化不全，棘細胞層高度肥厚，呈乳頭瘤狀增生，表皮增厚延長呈假上皮瘤樣，基底層棘層細胞可見多數核分裂像，頗似癌瘤、但細胞排列規則，真皮與表皮境界清楚，顆粒盡和棘層有空泡細胞，該細胞胞漿著色淡，中央有深嗜堿性大而圓的核。 真皮毛細血管擴張，血管周圍有致密慢性炎細胞浸潤。 【診斷】 尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。 生殖器部位癌皮損較硬，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤，常形成潰瘍，有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長，病變淺表，很少浸潤面。 扁平濕疣為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生于肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。 假性濕疣又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。 生殖器鮑溫樣丘疹病本病較少見，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹，直徑2～10mm。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。 珍珠樣丘疹病發生于男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑，互不融合，長期不變。 皮脂腺異位癥：丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
提問: 尖銳濕疣的癥狀
該病的出現癥狀是什么樣子的?產生后生長有多快?最遲多少天可以看到明顯的增多增大現象?一定會有惡臭嗎?最初是小丘疹有多大? ● 患者性別：男● 患者年齡：23現在龜頭尿道口處半勃起時好象有紅色的突出.但完全勃起后就好象沒有了.在上述位置周圍有一些紅色的小點,很小,有一個多月了,好象每次手淫后就多了一些. 我很擔心,我自己用食醋蘸上棉花,放在上面三分鐘后變白.起初幾次的實驗白的不明顯,有時候實驗時間是15分鐘,后來就白的厲害了,不過那些小紅點點不變白.尿道口變白,不但是哪個紅色的突出變白,剩余那些沒有突出的地方也變白.而且很長時間.大概有24小時還多. 在前幾次實驗后我發現尿道口不做實驗也是白的,不過顏色有點淺. 那幾天天天實驗時沒有洗過澡.陰部挺臟的,包皮也長. 后來洗了澡,沒做實驗,但是尿道口還是白的,不過顏色淺了.過了兩天就不白了.在就沒有作過實驗沒有異味.
第一次問題補充：(2007-2-12 15:03:38)9周前有過一次不潔性交
第二次問題補充：(2007-2-12 15:49:29)會不會是癌變?
医师解答: n尖銳濕疣的潛伏期一般在2周－6個月，但也有時間更長的。因為它的發病主要跟人的機體免疫力和感染人體乳頭瘤病毒有關。所以發病時間長短不一。臨床表現主要是在感染部位長出皮膚贅生物，呈絲狀，乳頭狀、采花狀等，一般沒有感覺。如果機體免疫力低下，又與人體乳頭瘤病毒有接觸，隨時都有被感染的可能。檢查主要以臨床癥狀為主，可以結合醋酸白試驗，和病理檢查。
好發于外生殖器、肛門附近皮膚粘膜濕潤處。如男性龜頭、包皮內板、女性外陰、宮頸、陰道、尿道口等，在包皮過長或白帶多者更易促使發病，初為粟粒大淡紅色贅生物，后漸增大，數目增多，柔軟，可呈乳頭狀，蕈狀、菜花狀突起，大的疣易繼發感染、糜爛、化膿、出血、惡臭味，自覺瘙癢或疼痛。 目前建議去醫院皮膚科明確診斷。
尖銳濕疣的臨床表現 臨床表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹，后逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的⒋袒蚣諢āJ嗟氖可僭蚴觶嘣蚴喔觶鲆災漣俑鮒唷＜偈∪擻捎謚瘟撇患笆保故喑さ煤艽螅晌藪笫啵上蟶畈看┩福芏圇芡ㄏ蚰虻闌蚓?-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急后重感。當妊娠期體內激素水平劇變時，生殖器的供血豐富，機體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達到阻塞產道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血，由于其組織脆弱，會給縫扎止血帶來困難。有的濕疣在妊娠末或分娩后可以自然縮小以至消退。一般無明顯自覺癥狀，介有瘙癢感，潮濕感或摩擦感。如有繼發感染時可伴有疼痛，陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時癥狀可能加重。 部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者，無肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣后，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染后無臨床癥狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產術為妥。 【組織病理】 角化不全，棘細胞層高度肥厚，呈乳頭瘤狀增生，表皮增厚延長呈假上皮瘤樣，基底層棘層細胞可見多數核分裂像，頗似癌瘤、但細胞排列規則，真皮與表皮境界清楚，顆粒盡和棘層有空泡細胞，該細胞胞漿著色淡，中央有深嗜堿性大而圓的核。 真皮毛細血管擴張，血管周圍有致密慢性炎細胞浸潤。 【診斷】 尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。 生殖器部位癌皮損較硬，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤，常形成潰瘍，有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長，病變淺表，很少浸潤面。 扁平濕疣為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生于肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。 假性濕疣又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。 生殖器鮑溫樣丘疹病本病較少見，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹，直徑2～10mm。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。 珍珠樣丘疹病發生于男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑，互不融合，長期不變。 皮脂腺異位癥：丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
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