心冷的部落格

消化道,口腔,黏膜,有一,胃液
提問: 不宜嚼碎服用的藥物有多少種？
看看誰知道
医师解答: 大多數藥物無論嚼碎與否對療效影響不大;但是還有一部分藥物切不可嚼碎后服用，否則不但影響療效，還可能發生不良反應。 　　 　　一、藥物造成消化道黏膜損傷 　　 　　苯佐那酯（退嗽）、苯丙哌林（咳快好）、普諾地嗪：用于止咳，如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。 　　 　　普羅帕酮：抗心律失常藥，有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。 　　 　　阿侖磷酸鈉：用于調節電解質平衡，嚼碎后服用可導致口腔潰瘍。 　　 　　米諾環素：抗菌消炎藥，嚼碎后服用可引起食道潰瘍。 　　 　　阿司匹林、復方乙酰水楊酸（APC）、吲哚美辛（消炎痛）等解熱鎮痛藥：嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。 　　 　　丙戊酸鈉：抗癲癇藥，因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。 　　 　　紅霉素類抗生素：其不良反應有口舌疼痛、食欲減退、胃絞痛、惡心嘔吐及腹瀉，多制成腸溶片整片服用。 　　 　　氯化鉀：用于調節體內電解質，對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎后服用可發生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。 　　 　　二、藥物被胃液破壞而失效 　　 　　多酶片、胰酶片、康彼身片：用于食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶制劑，如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍，另一方面藥物本身可被胃酸分解，失去療效。 　　 　　菠蘿蛋白酶：用于抗炎、抗水腫的蛋白水解酶，嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。 　　 　　三、特殊固體制劑的要求 　　 　　藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑，另外還有一部分片劑如嚼碎后服用便失去了特殊制劑的目的，包括： 　　 　　緩釋片：將藥片外部包裹一層半透膜，口服后藥物定時定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中，起到緩慢釋放、長效以及減輕對消化道黏膜刺激的作用，例如芬必得。 　　 　　控釋片：經特殊工藝加工后，控制藥物在消化道的指定部位緩慢、恒速地釋放，例如鹽酸嗎啡。 　　 　　腸溶片：是用在胃中不溶解，僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑，用于在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性的藥物，例如阿司匹林。 　　 　　膠囊：將藥物填裝于空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中制成的制劑，用于掩蓋藥物的苦味和臭味，減輕對消化道的刺激。例如：新康泰克、維生素E。