雄激素,作用,固醇,副作用,孕酮
提問: 想問
請問一下:抗雄性激素的藥物有哪些?可以向我介紹幾種嗎?
医师解答: 目前，抗雄性激素藥物主要分為類固醇抗雄激素和非類固醇抗雄激素。類固醇抗雄激素主要是孕激素類，包括以下幾種：醋酸環丙氯地孕酮：口服100毫克，每日2次。副作用胃腸道反應。酮酸氯經甲烯孕酮：有明顯的孕激素及抗雄激素作用。口服每天250毫克。有心血管和消化道等副反應，10％的患者出現男子咪咪發育。醋酸甲地孕酮：療效不如環丙甲地孕酮。（4)安宮黃體酮：具有中樞及外周抗雄激素作用，作用不佳，不推薦使用。
非類固醇類抗雄激素藥物有以下幾種：氟硝丁酰胺：口服250毫克，每日3次，對心血管影響極小，亦不引起血栓，副作用有惡心、嘔吐、腹瀉，長期應用可引起肝損害，故應注意檢查肝功能。單獨應用6個月可使前列腺體積減小到和去睪治療一樣，同睪丸切除術合用可提高治療效果。Casodex:是新一代的抗雄激素藥物，與雄激素受體的親和力比緩退瘤強4倍，無抗雌激素、孕激素、糖皮質激素及鹽皮質激索作用，中樞作用輕微，且毒性低、副作用少、半衰期長。口服每日一次50毫克，臨床效果優于緩退瘤，由于其毒性低，可將劑量增至每日200～300毫克，而療效可達到去勢水平。尼魯米特：對受體的作用較持久。可抑制任何方法去勢后腎上腺繼續分泌的雄激素。口服誘導劑量每天300毫克，連服4周后改為維持量每天150毫克。副作用有黑暗中視力調節障礙及色覺障礙、戒酒樣作用、轉氨酶升高、消化道反應、陽萎、性欲減退等。酮康唑：是一種抗真菌藥物，小劑量不引起雄激素的變化，大劑量可阻滯睪丸和腎上腺睪酮的合成。故用量為每次口服200～400毫克，每日4次。多次用藥后可產生明顯的睪酮抑制作用，24～48小時內可達到去勢水平。副作用包括可逆性的肝臟損害、惡心、乏力、皮膚粘膜干燥等。故可用于需要快速抑制睪酮至去勢水平的病例。
抗雄性激素的天然藥物比較少見，有些藥物如丹參，有些食品如大豆，具有抗雄性激素的作用。
留言列表
